癫痫护理 抗癫痫病药物治疗原则

癫痫是一组最常见且起因较复杂的临床症候群，俗称羊痫疯、羊羔疯。流行病学调查资料表明：癫痫的得病率为4‰9‰，由世界卫生组织在我国组织的大规模的调查报告为8‰，我国现有癫痫病人1000多万人，同时，我国的新发病率为25/10万/年，年新增病发人数为35万人。其中70%80%的病人在医师指点下经正规服用抗癫痫药医治后可从事正常工作、学习或生活，但也有20%30%的病人因长时间服药无效或泛用、乱用各式各样抗癫痫药而致使成药物难治性癫痫，也有的发展为癫痫性精神病，这些病人极大的伤害了病人的心身健康并造成社会的不安定，给家庭造成极大痛苦。由于癫痫是一种慢性疾病，绝大部分时间病人生活在家庭当中，所以医治与恢复进程中家庭成员的护理非常重要。随着生物心理社会医学模式的转变，癫痫患者的家庭护理显得尤其重要。简单地讲癫痫的护理分为平时护理与发作时护理，平时的护理又可以分为医治护理、心理护理、生活护理3部份。

1、医治护理：

1.病情的视察：由于癫痫发作时大部分病人出现意识不清，不能正确讲述癫痫的发作情况，主要是家属的视察，特别是儿童病人。但由于病人一旦出现癫痫发作时家属常常十分紧张，忘记对病情的视察，所以80%的家属在到医院看病里并不能讲述病人的详细发作情况，在一定程度上会影响癫痫病情的判定与医治。主要的视察要点是1）病人发作有没有规律性，如是夜间多发还是晨起多发，女性病人与月经有没有关系，甚么情况下容易多发，如休息不好、食用辛辣食品、情绪、感冒等；2）发作的情况：一般延续多长时间，发作前有没有胃部不适、幻视、手脚发麻等感觉，发作时先开始抽搐的部位，头眼有没有向一侧偏斜，小便失禁、摔倒等情况；3）发作后病人昏睡时间，有没有头痛等。

2.服药视察：1）催促病人按时、按量服药，减少漏服、少服，增加病人对医嘱的允从性，癫痫病人由于长时间服药，容易对服药产生厌烦心理，常常会漏服药物，特别是青少年，容易将药物扔掉，而病情一旦得到一定时间的控制后病人是最容易认为癫痫已治好，忽视医生的劝告，放弃服药，常常使医治功败垂成。2）在换药、减药进程中注意缓慢减药，切忌突然停药，新换药物一般需要5个半衰期后才能发挥良好的抗痫作用，而原药物在一个半衰落期后就很少有医治癫痫的作用，所有在相当长的时间内会出现有效药物的中断，所以在换药中突然停药常常容易产生癫痫延续状态，严重时有生命危险，而减药中速度过快可以引发癫痫复发，长时间的医治前功尽弃，同时也要注意避免病人在加药或换药中加量过快，如妥泰片等药物加量过快可以引发严重的副作用。

3.药物副作用的视察：对一些药物常见的初期副作用家属与病人都要熟习，初期进行视察与医治。

（1）尽可能初期医治。已有屡次发作的历史，一旦诊断成立，即应开始医治。

（2）根据发作类型选药。

（3）医治先由一种药物开始。

（4）抗癫痫药先从小量开始，及时调剂药量。

（5）长时间服药，停药进程要慢。一般主张发作控制后继续再服药24年，然后经过半年至1年的减药进程再停药。

（6）注意药物毒、副作用。

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