Neurology：脑转移患者，可选择使用当癫痫药物降低癫痫发作风险

人脑移往(Brain metastases，BrM)冲击着20-40%的本体恶性病变，并与重大的流行病学主因有关，包括人脑瘤发烧。人脑瘤发烧是分之一10-20%病变被流行病学为BrM的的一个展现病征，尽管根据过去的研究成果，对这一估计十进制各有不同。对于借助于现人脑瘤发烧的病变，应开始服用抗人脑瘤本品(antiseizure medication，ASM)，以增大大幅度发烧的蓬勃发展。在BrM流行病学时未借助于现人脑瘤发烧的病变里，随后人脑瘤发烧的患病率仍然描述得很模糊。虽然目前的读物并不一定举荐在人脑瘤病人流行病学为BrM后开始ASM，但这种读物主要是基于存量有限的、小型的单里心研究成果，他们的研究成果样本量小、而配置文件表型高，这些研究成果并没有人显示借助于给予ASMs与不给予ASMs的病变的人脑瘤发烧高风险显著减小。此外，日渐多地可用与晚期炎症或坏死相关的放射治疗方法，如立体定向放疗和免疫放射治疗，可能会增加当代配置文件里的人脑瘤发烧高风险。人脑瘤发烧的引发也许对病变的穷困质量造成更大的受到影响，因为人脑瘤发烧病变的活动会受制于；通常人脑瘤发烧往往会引起急诊科的住院放射治疗，而如果能用预防措施的ASMs，就也许避免这种状况，这对病变和医疗卫生都很受益。因此，有必要重新考虑在当下的放射治疗里，对外BrM病变里事前可用ASMs。藉此，芝加哥大学的Nayan Lamba等人，探寻了未曾展现为人脑瘤发烧的人脑移往（BrM）病变， 后来人脑瘤发烧的高风险是否会增加，并量化了都可的人脑瘤发烧的患病率和凶险心理因素。他们能用监测、流行病学和最终结果（SEER）-Medicare数据集（2008-2016年）和Brigham and Women’sHospital/Dana Farber Cancer Institute（2000-2015年）私人机构数据集，分别纳入了15863名和1453名BrM病变。通过再加患病率曲线和Fine/Gray的竞争高风险紧接描述人脑瘤发烧患病率和高风险心理因素。结果显示，在SEER-Medicare和私人机构病变里，分别有1588人（10.0%）和169人（11.6%）借助于现人脑瘤发烧。在SEER-Medicare配置文件的里，人脑瘤发烧高风险相关心理因素包括： 非裔美国人vs白人白种人（HR=1.45），城市vs非城市散居（HR=1.41）、癌症vs.非小细胞膜膀胱癌（HR=1.44 ）、给予人脑部定向立体定向宇宙射线（HR=1.67 ）。在私人机构配置文件里，癌症与非小细胞膜膀胱癌（HR=1.70 ）、流行病学时大于4个BrM（HR=1.60 ）、高危方位存在BrM（HR=3. 62 ），依赖暂时性人脑导向放射治疗（HR=3.08 ）与人脑瘤发烧蓬勃发展的高风险更大有关。这个研究成果的重要意义在于，对于外BrM病变里，，特别是患上癌症、功能障碍疾病开销不大、BrM在高危部位的病变，可以适当应用抗人脑瘤本品。原文借助于处Lamba, N., Catalano, P. J., Cagney, D. N., Haas-Kogan, D. A., Bubrick, E. J., Wen, P. Y., Brown Aizer, A. A. Seizures Among Patients with Brain Metastases: A Population-and Institutional-level Analysis. Neurology.