怎么鉴别诊断癫痫病与晕厥？

核心提示:

  癫痫病在发作的时候有很多意想不到的症状产生，严重的时候乃至是昏厥过去，这样的后果是我们不能忽视的，一定要特别的注意当心，有很多人对这样的现象常常不是很了解，下面我们就来看看究竟是怎么回事。

  1、晕厥的主要临床症状是意识丧失，因此须与癲痫的全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和唯一意识障碍的复杂部份发作鉴别。一般说来，以下几点支持晕厥的诊断：

  ①发作常由焦虑或疼痛引诱；②都在站立或座位时产生；③伴随面色苍白、大汗；④无强直一阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊、昏睡及头痛。发作时心率减慢支持晕厥，虽然部份发作也可有心率减慢，但很少引发心动过缓。

  2、先驱症状，如上腹不适、恐惧、面色潮红、头晕及不真实感在晕厥和癫痫中都可出现，但嗅幻觉或似曾相识感对部份发作更有特异性。

  3、原发疾病的症状也有助于二者的鉴别。特发性直立性低血压除晕厥外还有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等，连续屡次测定卧立位血压收缩期相差6.6KPA以上者支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉辦狭窄常是心源性晕厥的病因；低血糖也常引发晕厥，血糖检查可以确诊；严重贫血多在用力的情况下出现晕厥。

  4、晕厥是脑血流1过性的下降致使脑部广泛性缺血的综合征，其临床症状主要是“缺失”而非刺激症状，故意识丧失前常有面色苍白、出冷汗，发作中迅速跌倒，肌张力下降，而肢体强直、舌咬伤、大小便失禁都比较少见。癫痫是神经元异常活动的结果，临床主要表现为刺激症状，故强直、阵挛、跌伤、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见很多，抽搐延续的时间也比惊厥性晕厥长。

  5、晕厥与失神发作的鉴别主要是后者不跌倒，发作时也无面色苍白、大汗和血压改变，发作和终止都比晕厥快，没有明显的发作后状态。

  6、脑电图对晕厥和癫痫鉴别有很大的价值，强直阵挛发作的患者在强直期表现为振幅逐步增强的弥漫性10HZ波，阵挛期为逐步变慢的弥漫性慢波，杂以成群的棘波，失神发作可见到规律和对称的3HZ棘一慢波，不规则L~2.5HZ尖慢波和多棘慢波，间歇期80%患者的脑电图异常。而晕厥患者主要为慢波，间歇期脑电图多数正常，如仍不能确诊者，尤其是很难区分惊厥性晕厥和癫痫时，24小时动态脑电图监测或视频脑电图在鉴别中特别有帮助。

  上面就是对癫痫病和昏厥做的辨别，这是很有用的鉴别诊断方法，希望大家在看完以后可以能很好的辨别两者，这样容易混淆的疾病是需要我们特别关注的，癫痫本身带来的后果也不容小视，希望大家在生活中一定要多加预防，正确的理解癫痫。

文章来源:丽江好的癫痫病专科医院