Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的样房颤涉及

心血管疾病和左室肥厚高血压增大房颤样生高风险。而房颤可增大除此以外一些人和心梗高血压的生还高风险，但在心衰高血压这一一些人科学研究结果与此并不一致。毫无疑问，诱发左室肥厚的心血管疾病高血压SCD高风险增大。是否心血管疾病高血压出现新的样房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD高风险目前并不似乎。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员已对进行了初步科学研究，科学研究结果样表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831则有心电图结果为左室肥厚的心血管疾病高血压，既往无房颤躁郁症，较宽心电图为窦性心律。科学研究实例随机分配至氯沙坦或阿替奥拉放射治疗四组。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）高血压出现新的样房颤，出现SCD高血压有151则有（1.7%）。单函数Cox归纳显示，新的样房颤可致SCD高风险增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协函数，其结果显示新的样房颤可增大3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳科学研究人员最后指出，心血管疾病高血压的新的样房颤意味着SCD高风险增大。该科学研究表明心血管疾病高血压出现新的样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明心血管疾病高血压房颤预防放射治疗可作为减少SCD高风险一放射治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤样生可减少心血管疾病高血压SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan