罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫癫痫

自发适度颞极膨出导致的难治适度脊髓痉挛在流行病学上较少见，近年来却呈增长21世纪。尽管许多外科动手术能够有效管控痉挛高烧，但寻找理想动手术策略依旧很十分困难，因为致痫南村的可靠仅限于无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病南村来进行翻修也没有实际上定论。

日本东京大学医科神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出相伴痉挛高烧的发病，试上图去寻找一种基于此种流行病学构造营养不良的动手术策略，发表文章发表发表文章在近期的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

发病 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治适度痉挛病巨著，视频脑干浆追踪示睡眠期除此以外有一流行病学下的痉挛高烧浆社交活动（如上图 1）。在前颞底显像一枚病症适度硬膜下浆极之后，原有的痉挛浆社交活动即被去除，且术后 MRI 当中仍未能见到结构适度发生变化（如上图 2）。

上图 1. 发病 1 当中的EEG，在蝶突浆极灯丝三处（上标同义）可见微小的高烧浆社交活动

上图 2. 术前 MRI 未能见到微小病南村；术后三维 CT，双侧显像病症适度颅浆极，在脊髓前正当中部（上图当中上标所示），可仔细观察到两到三个灯丝的高烧除此以外期痉挛样真空管，而在其中心旁回的下侧脊髓灯丝上未能仔细观察到真空管；可见左部有下方窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和浆极（黄色上标）除此以外存在一定的距离

发病 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治适度痉挛病巨著并相伴相当大脑干膨出（如上图 3），尝试动手术切除颞前叶后痉挛高烧被管控，而必需对脑干膨出本身来进行翻修（如上图 4）。

上图 3. 发病 2 当中左面下方窝脑干膨出（*）相伴前下方窝相当大突限于适度；左其中心部无萎缩适度发生变化明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前脊髓相伴脑干膨出部转化，三角类推引导转化线三处，星号引导下方窝脑干膨出

上图 4. 发病 2 当中的EEG，在蝶突和前脊髓灯丝可见痉挛样浆社交活动

写作者通过这两个发病充分说明了在自发适度脊髓脑干膨出当中，致痫南村是限于在脊髓内。

对于在必需额外的翻修过抱一下去除痉挛高烧来说，脊髓离断术是一个良好的动手术选择。

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编辑： 抱一培训