癫痫病患停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在施用抗帕金森氏症药剂且无帕金森氏症中风的病症通常会导致一个疑问：是否所需顾虑中毒者？中毒者后可以防止药剂助长的不良反应，从而改善病症的与世隔绝质量。然而，中毒者也可能助长帕金森氏症罹患的不确定普遍性。为了进一步探究该疑问的答案，来自葡萄牙的教授 Kees 等人透过了一项深入研究，该深入研究旨在清楚帕金森氏症罹患和帕金森氏症仍然HRS的预报因素所，并建立病症HRS的预报模型。该项深入研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 月刊中。

深入深入研究对 Pubmed 和 Embase 原始数据库中的典籍透过了系统回顾和 meta 原始数据分析，确立了无帕金森氏症中风的病症关闭抗帕金森氏症药剂以及帕金森氏症罹患具体路由表深入研究。顾虑手术疗法及腹泻普遍性帕金森氏症具体的深入研究。基于所有病症原始数据计算生存环境切线和不确定普遍性比，按照逆序的方式选择最强预报因素所并转化作用于病症不确定普遍性预报模型。

该项 meta 原始数据分析共五确立了 10 项深入研究共五 1769 可有病症。中位随访时间为 5.3 年。确立了前所瞻普遍性、回顾普遍性和随机对照临床深入研究，还包括儿童和病症。812 可有（42%）病症时有发生了帕金森氏症罹患。136 可有病症在其随访的最后一年时有发生了帕金森氏症。

帕金森氏症罹患的独立预报因素所还包括帕金森氏症缓解前所帕金森氏症的时期内、关闭抗帕金森氏症药剂此前所无帕金森氏症中风的时间、帕金森氏症发病年龄、热普遍性惊厥病患、帕金森氏症缓解前所帕金森氏症中风的最少、无自限普遍性帕金森氏症立体化征、发育迟滞以及中毒者前所 EEG 痫普遍性间歇普遍性等离子（见上图 1）。

上图 1. 帕金森氏症罹患的预报模型

在随访最后一年时有发生帕金森氏症的独立预报因素所还包括帕金森氏症缓解前所帕金森氏症的时期内、关闭抗帕金森氏症药剂此前所无帕金森氏症中风的时间、中毒者前所施用抗帕金森氏症药剂数量、男普遍性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症缓解前所帕金森氏症中风的最少、部份普遍性帕金森氏症中风以及中毒者前所 EEG 痫普遍性间歇普遍性等离子（见上图 2）。这两项模型预报帕金森氏症不确定普遍性的差异普遍性指数为 0.65，预报仍然无帕金森氏症中风的差异普遍性指数为 0.71。

上图 2. 帕金森氏症中毒者后 10 年末无帕金森氏症中风的预报模型

临床医师根据该深入研究的两个预报模型，就可以在帕金森氏症病症中毒者此前所立体化评估病症各种因素所，计算其 2 年或 5 年罹患不确定普遍性以及 10 年末无中风的几率。如罹患不确定普遍性很高，则所需顾虑继续用药；如罹患不确定普遍性低，且 10 年末仍然无中风的几率小得多，则可以顾虑中毒者。对临床医生的方法论具有较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对儿童和帕金森氏症病症基于循证医学的预报模型，可帮助预报病症中毒者后的HRS情况，还包括帕金森氏症罹患以及仍然无帕金森氏症中风的不确定普遍性。但该深入研究的众所周知局限在于无仍然使用帕金森氏症药剂的对照组，且对于仍然无帕金森氏症中风无统一定义。

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撰稿人： 杨丽立